Eerste en tweede screening op zwangerschap: zijn ze zo noodzakelijk?

Denk aan de tijd van je zwangerschap, veelvrouwen zeggen niet zozeer over prettige ervaringen als over constante reizen naar een polikliniek voor examens. Inderdaad, tijdens de periode van dragen is er veel aandacht besteed aan de gezondheidstoestand van de vrouw. De toekomstige moeder ondergaat voortdurend examens, geeft tests, waarvan sommige helpen om de toestand van haar lichaam objectief te beoordelen, anderen beoordelen de ontwikkeling van het kind. Onder de analyses, zijn er speciale studies gericht op het onthullen van de genetische pathologieën van foetale vorming, de zogenaamde screenings, hun twee: de eerste en tweede screening tijdens de zwangerschap.

Waar is dit onderzoek op gericht?

De screening is gericht op het identificeren van vrouwen,de resultaten van analyses waarvan significant van de norm verschillen, vormen zij een risicogroep. Op basis van de resultaten van het onderzoek voorspellen artsen de mogelijkheid om kinderen te baren met het syndroom van Down, Edwards, een abnormale formatie van de neurale buis. Verplicht onderzoek wordt uitgevoerd bij vrouwen van wie de eerste zwangerschap na 35 jaar heeft plaatsgevonden, kinderen heeft met genetische afwijkingen, enz. De enquête bestaat uit twee fasen: biochemische screening en screening van zwangere uzi. De bloedtest helpt om de aanwezigheid van speciale markers te bepalen, en echografie kan helpen om duidelijke tekenen van abnormale ontwikkeling te onthullen.

Screening eerste trimester

Bij de draagtijd van de foetus is 11 - 13 wekende arts beveelt aan om het eerste trimester te screenen. Het is noodzakelijk om te beginnen met een echografie, die zal helpen om de verwachte duur van de zwangerschap te corrigeren, om de aanwezigheid van meerdere zwangerschappen, de pathologie van de zwangerschap te bepalen. Voor een arts kan de indicator van de dikte van de kraagruimte (TVP), waarvan de waarde meer dan 3 mm is, spreken over de waarschijnlijkheid van pathologieontwikkeling (bijvoorbeeld over het syndroom van Down). De arts zal ook de coccygeal-parietale foetale grootte (CTE) beoordelen, dit cijfer zou ≥ 45,8 mm moeten zijn.

Biochemie van bloed bepaalt het niveau van het hormoon hCGen PAPP-A-eiwit. De norm van het hormoon hCG in 11 - 12 weken is 20 duizend - 90 duizend mU / ml, in een periode van 13 - 14 weken is gelijk aan 15 duizend tot 60 duizend mU / ml. De toename in waarden duidt op een meerlingzwangerschap, de bestaande pathologieën van foetale vorming. Afname van waarden - over de pathologie van ontwikkeling van zwangerschap (uitstel van ontwikkeling, bevroren zwangerschap, dood van de foetus).

De eiwitnorm van PAPP-A op dit moment is 0,1 -6,01 IU / ml. Verhoging van het niveau is een indicator van ontwikkelingsstoornissen op chromosomeniveau. Na de resultaten van het onderzoek te hebben ontvangen, zal de arts een conclusie trekken over de aard van de zwangerschap en de vrouw doorverwijzen naar een bepaalde risicogroep. Maar zelfs als u tijdens de zwangerschap een tweede screening krijgt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Tweede trimester screening

De gunstigste tijd vooronderzoek van 16 tot 18 weken zwangerschap. Studies die deel uitmaken van de tweede screening voor zwangerschap zijn hetzelfde als de eerste. Na onderzoek zal de arts het hormonale niveau van de placenta en het niveau van de foetale hepatische hormonen onthullen.

De tweede screening op zwangerschap begint metechografie, die verplicht is vóór de aflevering van biochemische analyse. Het interval tussen het uitvoeren van echografie en de afgifte van bloed voor analyse mag niet langer zijn dan drie dagen.

Het normale niveau van hCG-hormoon tijdens deze periodemoet 10 duizend tot 35 duizend mU / ml zijn. Het niveau van het hormoon AFP is normaal 15-19 U / ml. De toename met een hoge waarschijnlijkheid duidt op afwijkingen van de ontwikkeling van de neurale buis, ontwikkeling van craniocerebrale hernia, abnormale vorming van het spijsverteringsstelsel en de lever. Een afname van het AFP-niveau geeft de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen of intra-uteriene sterfte aan.

Tijdens deze periode zal de arts het niveau van gratis bepalenExtriol, dat voortdurend toeneemt met de periode van de zwangerschap. In een periode van 15 tot 16 weken is het 5.4-21.0 nmol / l, stijgingen van 6.6 tot 25.0 nmol / l van 17 tot 18 weken. Een aanzienlijk overschot van deze waarden duidt op het gewicht van een groot kind en de lever- of nierziekte van een zwangere vrouw. Een laag niveau duidt op de aanwezigheid van zuurstofgebrek van de foetus, de aanwezigheid van infectie, chromosomale pathologieën.

De beslissing is genomen

Ook als u bent opgenomen in de risicogroep en niet wiltom screeningsstudies uit te voeren, heeft de dokter niet het recht u te dwingen. De toekomstige moeder moet echter onthouden dat zij vanaf de eerste weken van de zwangerschap verantwoordelijk is voor het leven en de gezondheid van haar, zelfs als ze nog niet is geboren, kind.