Silverman-schaal en Apgar-schaal: we evalueren de gezondheid van pasgeborenen

Het is voor niemand een geheim dat de opkomst vande baby is een serieuze test, niet alleen voor de moeder, maar ook voor hem. Na slechts een paar seconden, wordt het leven van de kruimels drastisch veranderen: alle negen maanden woonde hij in de buik van mijn moeder en spetteren in het vruchtwater, en nu kennis met de nieuwe omgeving, waar de lucht is te hard voor zijn zachte licht en te koud voor de huid. En het is gewoon verschrikkelijk voor een peuter om in een onbekende situatie te komen, waarin hij nu zal leven. Eén van de methoden voor het bepalen van de toestand van de pasgeborene in de eerste momenten van zijn geboorte zijn schaal en Silverman Apgar-score, die in dit artikel worden besproken.

Nu - voor zichzelf!

Gedurende alle lange maanden van de zwangerschap in dede buik van de toekomstige moeder kreeg kruimels met de zuurstof van de navelstreng en de placenta. Maar na de geboorte kan de baby alleen op zichzelf rekenen. Adem nu, warm op, hij zal alleen moeten eten. Het moment van overgang naar deze nieuwe onafhankelijkheid voor kruimels is zo snel dat helaas niet alle karapuzikov dit aankunnen.

Een aantal pasgeborenen heeft hulp nodigspecialisten. In het geval van een tijdige weergave, komt de toestand van de kinderen terug naar normaal. Het is waar dat sommige niet zullen overleven tenzij er serieuze reanimatiemaatregelen op worden toegepast.

Deze belangrijke eerste seconden

Het is in deze korte periode, wanneer het accountHet is letterlijk op de tweede in de evaluatie van de toestand van de peuter in de eerste momenten van het leven is het raadzaam om een ​​speciale schaal te gebruiken. Ze laten de artsen om een ​​snelle, accurate, juist voor deze situatie, de beslissing te nemen en om te begrijpen hoe dit kind nodig speciale zorg en zorg. De meest bekende en meest gebruikte in kraamafdelingen zijn Silverman Scale, die wordt gebruikt om de ernst van een pasgeboren baby met ademhalingsproblemen te bepalen en Apgar score, die vele jaren geleden werd ontworpen door een Amerikaanse anesthesist Virginia Apgar. Dat betekent dat de twee belangrijkste instrumenten, en kunt u een idee over de gezondheid van de kruimels te maken.

Bepaling van de toestand van de baby op de Apgar-schaal

Om de staat objectief te karakteriserenAlleen dat die werd geboren baby, artsen gebruiken ontwikkelingen Amerikaanse anesthesist. Apgar-score tijdens de eerste momenten van het leven peuter controleert vijf van de belangrijkste klinische symptomen: hartslag en ritme, de aard van de spierspanning en ademhaling, evenals de kleur van de huid en de toestand van de kruimels reflexen. Afhankelijk van hoe uitgesproken de symptomen, artsen zet de beoordeling in de punten voor elk van hen: Elk van de vijf parameters ontvangt van nul tot twee eenheden.

Het maximale aantal punten dat kan zijnworden afgeleverd bij de baby. - 10. De resultaten worden meestal twee keer genoteerd: de eerste - onmiddellijk na de eerste ademhaling van de baby, om te begrijpen hoe hij zich op dat moment voelt; de tweede - vijf minuten na zijn geboorte, om te bepalen hoe de baby zich begon aan te passen aan nieuwe, volledig ongebruikelijke omstandigheden. Als artsen noodreanimatiemaatregelen uitvoeren, laat de tweede beoordeling zien hoe effectief ze waren.

Het normale resultaat is een score op een schaalApgar van 7 tot 10 punten; een bevredigende staat van de carapaces, die 4-6 punten scoorde (ze hebben tijdige medische hulp nodig); Als de baby minder dan 4 punten krijgt, moeten de reanimatieprocedures onmiddellijk worden uitgevoerd.

Bepaal de staat van de baby op de schaal van Silverman

Om zo snel mogelijk een diagnose te stellenademhalingsstoornissen bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren, wordt de Silverman-schaal toegepast. De studie wordt uitgevoerd onmiddellijk na de geboorte, en vervolgens na twee, zes, twaalf en vierentwintig uur van het leven, kruimels. Specialisten observeren hoe de thorax beweegt, hoe intercostaal en sternum erbij betrokken zijn, wat de positie van de onderkaak is, hoe de baby ademt.

Al deze tekens worden geëvalueerd, evenals op een schaalApgar, in het bereik van nul tot twee punten. Maar er is een heel belangrijk verschil: bij het beoordelen van pasgeborenen op de Apgar-schaal is het beste de hoogste score - twee. En hoe meer punten het kind verzamelt, hoe beter.

De Silverman-schaal wordt gebruikt om in te schatteneen pasgeborene op dezelfde manier, maar in dit geval, hoe minder scores de baby krijgt, hoe beter, omdat het aangeeft dat de mate van ernst van de manifestatie van ademhalingsproblemen niet hoog is en kan worden aangepast.

En opeens een pasgeboren SDR ...

Als de baby te vroeg is geboren, dan tochhet is waarschijnlijk dat hij SDR heeft - een syndroom van ademnood. Voor deze pathologie is de symptomatologie van de bloedsomloop kenmerkend: in kruimels neemt de bloeddruk af, de microcirculatie wordt verstoord, tachycardie verschijnt. De arts kan bepaalde gedempte tonen bepalen.

Met SDR kan er een toename van de lever zijnkind. Misschien de ontwikkeling van hypovolemie, die vaak leidt tot vochtretentie in het lichaam en perifeer oedeem. Het centrale zenuwstelsel kan worden ingedrukt, een periventriculaire bloeding kan worden gedetecteerd in de baby. En tot nu toe kunnen artsen de vraag niet beantwoorden over wat nog steeds primair is - de hersenschade aan het kind of zijn longen.

Help dankzij scores

Dus, we kwamen erachter wat het belangrijkste was: net op het moment dat het tijdsverloop niet eens voor minuten is, maar voor seconden, gebruiken artsen speciale schalen om de toestand van pasgeboren baby's te beoordelen op de allereerste momenten van hun leven. Dankzij deze schalen kunnen mensen in witte jassen heel snel de juiste beslissing nemen over hoeveel het kind gespecialiseerde hulp nodig heeft.

Het is de Apgar / Silverman-schaal die alles geeftnoodzakelijke informatie over hoe neonatologen in dit of dat geval moeten handelen. Het tijdig verstrekken van de vereiste hulp zal de gezondheid van het kind in de toekomst positief beïnvloeden. Een De schaal van Silverman biedt ook de nodige informatie over de gezondheidstoestand van premature baby's.