Bilirubine directe en vrije fractie

Uitwisseling van bilirubine

De ademhalingsfunctie van het bloed verschaft alle weefselsorganisme met de benodigde hoeveelheid zuurstof, gedragen door een zeer gespecialiseerde transporter - hemoglobine - in de structuur van rode bloedcellen. Deze cellen hebben echter een beperkte levensduur, gemiddeld 100-120 dagen. Daarna komen ze in de bloedvernietigingsorganen, waar hemoglobine wordt vrijgemaakt. Het wordt onmiddellijk gebonden door haptoglobine en getransporteerd naar de cellen van het reticulo-endotheliale systeem voor verdere omzetting in een niet-toxisch pigment (bilirubine direct) en uitscheiding met gal. In macrofagen en histiocyten ontleedt hemoglobine aanvankelijk tot biliverdin, wat 4 pyrroolringen is die verbonden zijn door methaanbruggen. En dan wordt het hersteld om bilirubine te bevrijden, dat wordt gevangen door eiwit-transporter en overgebracht naar de lever. In zijn parenchym is de transformatie ervan in bilirubine direct, dat wil zeggen, de binding van glucuronaat aan zijn neutralisatie.

De rol van bacteriën

Onvervangbare rol in verdere reacties opuitscheiding van gal pigmenten voert de normale darmflora. Bilirubine gaat rechtstreeks van de lever in de gal in de samenstelling blaas fellea en bij het openen faterova speen komt in de twaalfvingerige darm, en verder in de dunne darm waar product uit glucuronzuur en omgezet in sterkobilinogena afgeven van de ontlasting. Een deel daarvan bij het passeren van het rectum wordt opgenomen in de hemorrhoidal aderen in de bloedbaan, het omzeilen van de lever en uitgescheiden door de nieren in de urine. Dus het bloed continu gedetecteerd als vrij en direct bilirubine. de laatste is ongeveer 5,1 mol / l, en het totaal - 15.

Diagnose van leverziekten

Door fluctuaties en de correlatie van deze indicatoren kan men de werking van de lever beoordelen.

Dus, als het parenchym van dit orgel heeftinfectieuze of toxische beschadiging meeste vrije pigment en blijft gebonden, en de concentratie in het bloed van beide vormen van het pigment drastisch toe. Directe bilirubine in het bloed wordt waargenomen in de zogenaamde obstructieve geelzucht, waarbij er belemmeringen voor normale stroom van gal en daardoor gal regurgitatie optreedt in de bloedbaan. De oorzaak hiervan kan zijn compressie van het galkanaal met een alvleesklierkoptumor, uitholling van stenen, enz. Er is ook superhepatische geelzucht, waarvan de oorzaak is de toegenomen desintegratie van hemoglobine in de bloedbaan. Dit kan van invloed hemolytische toxines en microbiële toxines, sommige van de fysiologische toestand. Echter, met al deze vormen van hepatitis bilirubine bouwt in de weefsels. Ongebonden hetzelfde vanwege de lipofiliciteit, gemakkelijk doordringt in cellen, inclusief de bloed-hersenbarrière en scheidt de elektronentransportketen in de mitochondriën, waardoor energiemetabolisme remmen. Veiliger in dit verband, directe bilirubine, waarvan de norm is niet giftig, aangezien het onoplosbaar molecuul.

</ p>