Antilichamen tegen thyreperoxidase

Schildklierperoxidase is een enzym van glycoproteïne-aard. Dit microsomale antigeen is van het grootste belang bij de synthese van schildklierhormonen.

In het betrokken auto-immuunprocesauto-antilichamen tegen weefsels die de schildklier vormen. De aandoening van de schildklierfunctie wordt er vaak mee geassocieerd. Grote waarde heeft in dit geval antilichamen tegen thyreperoxidase.

De hoogste concentratie wordt gevonden wanneerThyroidoid Hashimoto. In de laatste stadia van atrofische processen in de schildklier neemt hun niveau af, in sommige gevallen tot niet-waarneembare waarden.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase worden vaak gedetecteerd bij de ziekte van Graves. Hun langdurige detectie tijdens de pathologie verwijst naar de risicofactoren voor de daaropvolgende vorming van hypothyreoïdie.

Met een aanleg voor thyroiditis, Hashimoto utijdens de zwangerschap kunnen vrouwen antilichamen tegen thyperoxidase detecteren. Bij hun verhoogde concentratie in het eerste trimester is er een kans op de ontwikkeling van de ziekte na de bevalling.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase kunnen ook wijzen opaanwezigheid van andere schildklierpathologieën. Onder hen zijn met name adenomen, struma, schildklierkanker. Bovendien worden antilichamen aangetroffen bij gezonde mensen (ongeveer 10% van de vrouwen en 5% van de mannen).

Laboratoriumonderzoek naar hun detectiehet is noodzakelijk om ongeacht de vorm van het auto-immuunproces uit te voeren. Er is geen uitzondering voor diabetes mellitus (afhankelijk van insuline), pernicieuze anemie, bijnierinsufficiëntie (auto-immuunziekte), lupus erythematosus.

Het gebruik van individuele medicijnen kande ontwikkeling van hypothyreoïdie veroorzaken, wat geassocieerd is met het voorkomen van auto-antilichamen. Deze omvatten met name lithiumpreparaten, Amiodarone. Een vergelijkbaar effect is kenmerkend voor immunostimulerende therapie (bijvoorbeeld het gebruik van interferon).

Identificatie van antilichamen is voldoendegevoelige test voor de detectie van auto-immuunletsels in de schildklier. Tegelijkertijd heeft de kwantitatieve index een meer diagnostische betekenis.

Opgemerkt moet worden dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van een auto-immuunziekte in de schildklier alleen vast te stellen op basis van de gedetecteerde verhoogde antilichaamindex.

Absolute indicaties voor de studie zijnGraves disease, een prognose van de ontwikkeling van hypothyreoïdie op de achtergrond van een geïsoleerde toename van de schildklierstimulerende hormoonconcentratie. Daarnaast bestaat de behoefte aan analyse met auto-immuun thyroïditis bij primaire hypothyreoïdie, evenals de prognose van postpartum thyroiditis bij risicopatiënten.

Relatieve indicaties omvatten

- differentiële diagnose van subacute en auto-immune (lymfocytische) thyroïditis op de achtergrond van transistorthyrotoxicose,

- Diagnose van een auto-immuunziekte tegen de achtergrond van een euthyroid diffuse of nodulaire struma,

- voorspelling van hypothyreoïdie bij risicopatiënten die in een vroeg stadium zwanger zijn.

In het proces van de behandeling van geïdentificeerde ziekten is heronderzoek niet aangewezen. Dit komt door het feit dat zijn niveau geen prognostische waarde heeft voor een gediagnosticeerde ziekte.

Als er een kans is op het ontwikkelen van een auto-immuunsysteemschildklieraandoening aanbevolen herhaald onderzoek in het eerste en tweede jaar van observatie in het geval dat de primaire studie geen antistoffen tegen schildklierperoxidase identificeerde. De norm voor een gezond persoon is maximaal 35 IE / ml.

Vandaag is er geen wetenschappelijk bewezen engerechtvaardigde therapeutische methoden voor AIT (auto-immune thyroïditis). Samen met dit, tegen de achtergrond van ontwikkelde hypothyreoïdie, wanneer antilichamen tegen schildklierperoxidase worden verhoogd, is behandeling van de ziekte geen probleem voor artsen. Het is voorgeschreven hormoontherapie met het geneesmiddel "Levothyroxine".