Hoe worden ascites gevormd bij kanker

Ascites zijn de uitstraling van het vloeibare bestanddeel van het bloedof lymfe in de buikholte. Dit proces kan plaatsvinden met verschillende ziekten en pathologieën, maar is het meest typerend voor leveraandoeningen. Bovendien komt ascites vrij vaak voor bij kanker, en in het bijzonder bij lymfoïde ascites (die wordt gevormd wanneer de bloedvaten van het lymfestelsel worden belemmerd).

In vijftig procent van de gevallen, ascites bij kankerontwikkelt zich als een gevolg van carcinomatosis pariëtale en viscerale vellen van het peritoneum. Dit proces leidt uiteindelijk tot obstructie (obstructie) van de lymfevaten.

Frequentie van optreden van de laatste onder alleMaligne neoplasmata variëren van vijftien tot vijfenvijftig procent. De meest waarschijnlijke ontwikkeling van ascites in tumoren van de eierstokken, endometrium, maag, borstklieren, bronchiën en andere organen en weefsels.

Nog eens vijftien procent wordt gevormd wanneertumorlaesie van het leverparenchym. De compressie van het veneuze systeem van dit orgaan leidt tot de snelle vorming van effusie in de buikholte, bovendien vormde deze patiënten bij deze patiënten geen uitgesproken hepatomegalie.

Pathogenese en symptomatologie van ascites bij kanker

Ascites, de symptomen zijn kenmerkend voor hem - een scherptetoename in de buik, evenals algemene gewicht van de patiënt. De verhoogde druk in de buikholte leidt tot een hoog staand membraan, die op zijn beurt de symptomen van gastro-oesofageale reflux (oprispingen en zuurbranden, misselijkheid en braken), orthopneu en dyspnoe samengeperst maag syndroom (snelle verzadiging van voedsel en misselijkheid).

In geval van lichamelijk onderzoek, een kleine hoeveelheidascitesvloeistof (tot 200 milliliter) is praktisch onmogelijk te detecteren. Het effusievolume van vijfhonderd tot duizend milliliter wordt visueel zichtbaar als een resultaat van uitsteeksel van het gebied van de laterale flanken van de buik, het symptoom van de fluctuatie is positief. Er is een "bewegende" saaiheid kenmerk van ascites over de flanken wanneer de positie van het lichaam verandert met percussie.

Ascites bij kanker veroorzaakt door occlusie van het veneuzesysteem in de lever wordt gemanifesteerd door de expansie van de oppervlakkige aderen van de buikwand. In de late stadia is de vorming van de "kwallenhoofd" kenmerkend (uitsteeksel van de voorste buikwand in ascites met verwijde en uitgeoefende aderen erop).

Een extraperitonaal complex van symptomen wordt ook onthuld: vocht in de pleuraholte, verplaatsing van de apicale impuls van het hart en oedeem van de lagere delen van de thalax (voornamelijk de ledematen en de onderbuik).

In terminale stadia van kanker zijn ascites gemiddeldmate verslechtert de toestand van de patiënt niet en vormt geen gevaar voor het leven, daarom worden alleen diuretische geneesmiddelen gebruikt, die de uitscheiding van vocht uit het lichaam verhogen en aldus intra-abdominale effusie verminderen.

Als ascites worden gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerdveroshpironone (spironolactone) dat wordt erkend als een "medische standaard" bij de behandeling van dergelijke aandoeningen. Het doel van dit medicijn in combinatie met furosemide (lisdiureticum), stelt u in staat om bovendien tot 1000 milliliter vocht per dag uit het lichaam te verwijderen.

Met uitgesproken ascites en de aanwezigheid van pijn entachypnea, de abdominale paracentese wordt uitgevoerd (een punctie van de buikwand met het doel de holte leeg te laten lopen). Drainage wordt uitgevoerd gedurende ten minste zes uur en totdat de ascitische vloeistof niet langer in het vat stroomt. De resulterende vloeistof wordt verzonden voor analyse, onderzoekt het voor het totale eiwitgehalte, voor de fractionele samenstelling van LDH en het kwantitatieve gehalte aan leukocyten. Bovendien wordt de vloeistof gezaaid naar het voedingsmedium.

Het uitgesproken positieve effect geeft een effect op de etiologische factor (rechtstreeks op de tumor zelf). Aldus wordt de leidende schakel in pathogenese geëlimineerd en ascites bij retreats van kanker.