Heupgewricht: breuk en de gevolgen ervan. Endoprothesen van het heupgewricht, postoperatieve revalidatie

Niet iedereen stelt zich voor wat ishet heupgewricht. Fractuur van dit deel van het skelet veroorzaakt veel problemen. Nadat een persoon een tijdje geïmmobiliseerd is geworden. Meestal weefselintegriteit Er treedt in de femorale hals, die zich onder de kop in de holte van het heupgewricht en mezhvertilnom gedeelte - het bovenste buitenste gedeelte van het dijbeen. Wanneer deze breuk volledig of gedeeltelijk kan zijn.

classificatie

Breuk van de botten van het heupgewricht is als volgt ingedeeld:

1. Overtreding van de integriteit van de nek van de dij.
2. Breuk van de bovendij.

In dit geval is de verstoring van de integriteit van het femurhalsweefsel onderverdeeld in categorieën. Alles hangt af van de breuklijnen:

1. Een ernstige botbreuk is hoofdtrauma.
2. Subkopitalny. In dit geval passeert de breuklijn direct onder de kop van het heupbot.
3. Transcervicale of proderchechnie, - trauma in de dijbeenhals.
4. Basis cervicale breuk - traumatische lijnen passeren de basis van de nek in het gebied van de verbinding met het bot.

Classificatie van eenvoudige en complexe fracturen

Er zijn ook meer eenvoudige breuken. Deze omvatten:

1. Breuk van achterste muur.
2. Breuk van de achterste kolom.
3. Overtreding van de integriteit van de voormuur.
4. Breuk van de voorste kolom.
5. Breuk dwars.

Tot meer complexe verwondingen behoren:

1. T-vormige breuk.
2. Overtreding van de integriteit van de achterste kolom en de achterwand.
3. Breuk van achterste muur en transversaal.
4. Schending van de integriteit van beide kolommen.

Symptomen van een fractuur

Hoe te bepalen of een heupgewricht is beschadigd? Botbreuk in dit gebied gaat in de regel gepaard met kenmerkende symptomen. Onder hen is het volgende:

1. Pijn in de lies. Ze kunnen zwak uitgedrukt worden in rust. Wanneer u echter probeert een beschadigd been te verplaatsen, is er een scherpe pijn.
2. Hematoom. Dit symptoom is niet vroeg, omdat het maar een paar dagen na de blessure kan verschijnen.
3. Als de voetbreuk met de gehele buitenrand op een horizontaal oppervlak ligt.
4. Afwezigheid van actieve interne rotatie van de lagereledematen. Bij een fractuur van het heupgewricht kan een persoon het gewonde been niet draaien en het met de voet naar binnen draaien. Het is om deze reden dat de voet constant in een positie buiten blijft.
5. Het onderste uiteinde wordt korter met ongeveer 3-4 centimeter.
6. Symptoom van Girgolov. Wanneer het optreedt, neemt de pulsatie van de femorale slagader toe. In dit geval kan het slachtoffer de ledemaat opendraaien en buigen, maar de hiel glijdt nog steeds langs het horizontale oppervlak. Bovendien is het slachtoffer niet in staat om zijn been omhoog te brengen en op te tillen.

Waarom er een breuk is

Niet iedereen is immuun voor verwondingen en kan de integriteit van het heupgewricht handhaven. Breuk bij jongeren - een overtreding die om bepaalde redenen voorkomt. Deze omvatten:

1. De aanwezigheid van verschillende ziekten.
2. Blessures (ongeval, val).

Wat ouderen betreftDe bovenstaande fractuur van het heupgewricht met en zonder vooringenomenheid kan optreden tegen de achtergrond van een afname in de sterkte van botweefsel. Dit is op zijn beurt een van de gevolgen van een ziekte zoals osteoporose. Deze aandoening ontwikkelt zich vaak na het begin van de menopauze. Vaak komt osteoporose voor bij mannen van middelbare leeftijd, maar in mindere mate.

Het is vermeldenswaard dat de breuk van de heupHet gewricht komt vaak voor als gevolg van een val. De risicofactoren voor de schending van de integriteit ervan zijn verzwakte visie, neurologische of kanker, een afname van fysieke activiteit, evenals een onevenwichtige voeding. Na het bereiken van de leeftijd van 50 jaar is het risico op letsel aanzienlijk verhoogd. Elk jaar ter wereld zijn er ongeveer 1,6 miljoen heupgewrichtfracturen.

effecten

Is de heup volledig hersteld?joint? Een fractuur van dit deel van het skelet is een ernstig trauma dat een persoon voor een bepaalde periode immobiliseert. Het slachtoffer met een schending van de integriteit van de weefsels heeft onmiddellijke ziekenhuisopname nodig. Doorligwonden zijn gevaarlijk voor patiënten met traumachirurgie met dergelijke fracturen. Meestal worden ze gevormd op de billen en in het heiligbeen. Allereerst is dit te wijten aan schendingen van trofisch weefsel.

Trombose en stagnerende processen

Voor de gezondheid en het leven van de patiënt een grotere bedreigingstaat voor trombose van vaten van de onderste ledematen, evenals veneuze congestie. Langdurig bedregime leidt vaak tot een schending van de bloedcirculatie. Bij patiënten van gevorderde leeftijd kan longembolie optreden. Deze overtreding leidt vaak tot de dood. Bovendien kunnen respiratoire insufficiëntie en congestieve pneumonie optreden.

Het is vermeldenswaard dat langdurige bedrust vaak abnormaliteiten van het maag-darmkanaal veroorzaakt. Dit manifesteert zich door een afname in intestinale peristaltiek en leidt ook tot de ontwikkeling van constipatie.

Hypodinamie leidt patiënten vaak naardepressie. In dergelijke situaties is steun van familieleden erg belangrijk. In aanvulling op het bovenstaande kunnen patiënten met een acetabulair letsel aseptische necrose van de kop van het bot en de holte zelf ervaren. In sommige gevallen ontwikkelt zich coxarthrosis.

Eerste hulp

Hoe komt eerste hulp als een heupgewricht wordt verbroken? Bij dergelijke verwondingen moet u voorzichtig handelen. De procedure is als volgt:

1. Allereerst moet de persoon die de schending van de integriteit van de botten van het heupgewricht heeft gehad, worden gerustgesteld en op zijn rug worden gelegd.
2. Om de pijn te verlichten, introduceerniet-narcotische pijnstiller. Gebruik in dit geval "Analgin". Als het pijnsyndroom wordt uitgesproken, is het gebruik van verdovende middelen toegestaan. Het kan pijnstillers of Ketorol zijn.
3. Vervoer van de benadeelde persoon in een dergelijk trauma mag alleen op brancards worden uitgevoerd.
4. Probeer in geen geval het geblesseerde onderbeen terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie.
5. Op het geblesseerde been moet een speciale band worden opgelegd, waardoor het heupgewricht kan worden geïmmobiliseerd.

Tijdens het transport van het slachtoffer is het noodzakelijk om zijn toestand te controleren, let op de kleur van de slijmvliezen en de huid.

Wat te doen met extra schade

Fractuur van het heupgewricht, waarvan de behandelingmoet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, een ernstig letsel dat gepaard kan gaan met een schending van de integriteit van zachte weefsels. Wat te doen met dergelijke schade?

1. Als de bloedvaten beschadigd zijn, daneen tourniquet aanbrengen boven de plek waar de bloeding werd waargenomen. Na twee uur moet het worden verwijderd. Bij dit trauma wordt het slachtoffer intramusculair geïnjecteerd met 12,5% "Etamsilat" en 1% "Vikasol". De tourniquet mag niet worden bedekt met een gaasverband
2. Als de huid beschadigd is, moeten ze worden behandeld met jodium en vervolgens op te leggen aseptische bandage.
3. Als het slachtoffer pijn heeft of posttraumatisch geschokt is, moet er dringende reanimatie worden uitgevoerd, die gericht is op het onderhouden van de basisfuncties van vitale systemen.

Hoe wordt deze fractuur behandeld?

In sommige gevallen, prothesesvan het heupgewricht. Aangezien het trauma een uitgesproken pijnsyndroom vertoont, vaak voor het wegnemen van ongemak, introduceert de arts een lokaal anestheticum in het geblesseerde gebied. Bovendien worden aan de patiënt niet-narcotische analgetica voorgeschreven, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De tactiek van therapie hangt in dit geval af van de integriteit van welk weefsel werd gebroken, of grote bloedvaten, spieren en ligamenten beschadigd zijn.

Beïnvloed door een fractuur in het heupgewrichtmaak een vergelijking van delen van het bot en vervolgens gesuperponeerde skeletale tractie. In deze positie moet de patiënt 1 tot 2 maanden liggen. Met een dergelijke therapie wordt de hoeveelheid lading geleidelijk verminderd. Daarna wordt de aangedane persoon geïmpregneerd met een pleisterverband. Hiermee kun je met krukken bewegen. De motormodus in de patiënt breidt zich geleidelijk uit. Het is echter ten strengste verboden om zich te concentreren op de benadeelde onderste ledemaat. In het proces van revalidatie worden patiënten met een dergelijk trauma massage en fysiotherapie voorgeschreven. Daarnaast wordt oefentherapie getoond voor fractuur van het heupgewricht.

Het is vermeldenswaard dat de volledige fysieke belasting opDe beschadigde ledemaat wordt pas na 3 maanden getoond. Als een patiënt van hoge leeftijd geen ziekten heeft waarbij algemene anesthesie niet is toegestaan, kan de arts een chirurgische interventie uitvoeren. Immers, in sommige situaties is heupvervanging vereist. Bovendien vermindert de operatie de lengte van de bedrust, wat erg belangrijk is.

In bepaalde situatiesartroplastiek van het heupgewricht. Rehabilitatie na een operatie is veel sneller. Opgemerkt moet worden dat de vervanging van botten in dit gebied een hightech en complexe operatie is.

Het proces van revalidatie na protheses

Is het gemakkelijk om endoprothesen te maken?van het heupgewricht? Revalidatie na een operatie kan worden uitgevoerd op de afdeling fysiotherapie of fysiotherapie. Vanaf de eerste dag na de operatie wordt de oefentherapie uitgevoerd onder strikt toezicht van een instructeur of een arts die de leiding heeft. Een paar dagen later mag de patiënt met krukken bewegen. Bovendien wordt na de chirurgische ingreep medicamenteuze therapie uitgevoerd. Patiënten na endoprothesen schrijven in de regel vasoregulatoren, intraveneuze infusies, heparines met laag molecuulgewicht voor ter profylaxe van trombose, analgetica en antibiotica. Na de operatie moet de patiënt ten minste 5 dagen in het ziekenhuis blijven.

Rehabilitatie na fractuur

Open of gesloten fractuur van de heupgewricht - dit trauma, waarna een lange periode van revalidatie vereist is. In dit geval wordt speciale therapie uitgevoerd. Het wordt voorgeschreven vanaf de eerste dagen van bedrust. De hoofdrichting is preventie en eliminatie van stagnerende processen, evenals postoperatieve complicaties.

Boven het bed van de patiënt zijn er specialeriemen. Met hun hulp kan hij de positie van het lichaam nauwkeurig veranderen. Dit voorkomt de vorming van drukplekken. Daarnaast moet de rehabilitator regelmatig een patiënt met ademhalingsgymnastiek en verschillende oefeningen houden die het vullen van weefsels met zuurstof mogelijk maken en de ontwikkeling van congestieve pneumonie voorkomen.

Is er een dieet?

Wat betreft voeding, patiënten met vergelijkbaretrauma's moeten zich houden aan een bepaald dieet, waaronder voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamines en calcium. Groenten en fruit kunnen het werk van het maag-darmkanaal verbeteren en voorkomen dat hardnekkige constipatie optreedt. Bovendien moet de patiënt met een dergelijk trauma de sanatoriumbehandeling niet vergeten.