Pneumatiek van de darm

Pneumatose van de darm wordt een ziekte genoemd, metdie in de wanden van de dikke of dunne darm cysteachtige holtes vormen gevuld met lucht. Pneumatose van de darm kan zich later uitbreiden naar het pariëtale gebied van het peritoneum, het mesenterium en de lymfeklieren. Het wordt vaak gevonden bij baby's die een darminfectie hebben gehad.
Doorgaans wordt intestinale pneumatose gedetecteerd tijdens chirurgie of dissectie,
Voorheen wordt de diagnose van darmobstructie meestal gediagnosticeerd. Pathogenese en
de etiologie van de ziekte is tot nu toe niet opgehelderd. Volgens één theorie, gassen,
gevormd in holten, zijn een product van de vitale activiteit van E. coli.

Volgens een andere theorie wordt gas direct met behulp van micro-organismen gevormd
lymfevaten, ze uitrekken. Hetzelfde proces treedt op als gevolg van
splijten van de chylus onder de werking van enzymen. Er is ook een standpunt dat
Pneumatose van de darm ontstaat door het binnendringen van gas in de lymfeklieren
uit het lumen van de darm of maag, op voorwaarde dat de slijmvliezen beschadigd zijn.
Een negatieve factor in deze omstandigheden is verhoogde druk in het spijsverteringskanaal.
Pneumatose van de darm kan een gevolg zijn vanschendingen van de vorming van lymfevaten in de wanden van de darm. Ernstige intestinale pneumatose kan beperkt zijn tot het gehele darmgebied. De gasbellen, gevormd in de muren, lijken op druiventrossen of zeepschuim. Veel minder vaak bevinden de flesjes zich alleen.

Tijdens het onderzoek blijkt dat in de interstitialweefsels zijn eosinofielen, plasmacellen en lymfocyten. Vaak verschijnen in de onmiddellijke nabijheid van de ophoping van blaasjes bloedingen, zweren, erosie en ettering. In zeldzame gevallen, de vorming van gascysten in de wanden van de darm, die de grootte van een walnoot kan bereiken. In dit geval bestaat de cystewand uit gehy-droined bindweefsel, soms met dunne septa. In de dikte van de bindweefsels zijn infiltraten met plasmatische eosinofiele, reusachtige en lymfoïde cellen. Het gasmengsel in de bellen bestaat uit een mengsel van waterstof, zuurstof, stikstof en koolstofdioxide. De meeste gascysten worden waargenomen bij ouderen en jonge kinderen met ulceratie van de ingewanden, colitis ulcerosa, verklevingen, appendicitis, stenose en diverticulosis. Bij kinderen komt de ziekte in extreem ernstige vorm voor met diarree en braken. Volwassen patiënten ervaren krampen en opgeblazen gevoel, een algemene ernstige toestand, braken en een dunne, stijve ontlasting. Bij onderzoek van röntgenfoto's, meerdere vulfouten die darmpneumatose veroorzaken. De behandeling is gericht op het onderdrukken van de darminfectie. Complicaties van de ziekte kunnen een gedeeltelijke of volledige obstructie van de darm zijn, intussusceptie, kromming, ontwikkeling van het adhesieproces met de overgroei van de cysten, perforatie van de darmwanden. Behandeling van de onderliggende ziekte is symptomatisch, waarbij complicaties chirurgisch chirurgisch worden getoond. In sommige gevallen, na resectie van een deel van de darm, kan er sprake zijn van het optreden van cysten in aangrenzende gebieden. Als gevolg van organische laesies kan er necrose van de darm zijn. Bij patiënten met een proctitis kunnen er pijnlijke spasmen van de sluitspier zijn, een defaecatie-aandoening.

Identificatie van de ziekte is significantmoeilijkheden. Tot nu toe is de onderverdeling van invaginaties in chronisch en acuut geaccepteerd en sommige chirurgen onderscheiden ook recidiverende invaginatie. Invaginaties zijn bijzonder acuut bij baby's en kinderen. In het geval dat er geen spontane verspreiding is en er geen tijdige therapie is, treedt een fatale afloop op.