Infectieuze mononucleosis bij volwassenen
De ziekte mononucleosis verwijst naar algemene infectieziekten die acuut voorkomen en de lymfeklieren en inwendige organen beïnvloeden. Tegelijkertijd verandert ook de bloedreactie.
Lange tijd werd de ziekte alleen als beschouwdlymfatische reactie op de grond van andere infecties. Zijn onafhankelijke klinische beeld werd voor het eerst beschreven in 1885 door NF Filatov. Hij vestigde de aandacht op het feit dat de onderliggende ziekte een toename van de lymfeklieren is, en noemde het een glandulaire koorts. Gedurende enkele jaren is mononucleosis beschreven als monocytische angina en andere infecties. Momenteel werd de algemene naam van de ziekte pas in 1902 ontvangen.
Mononucleosis bij volwassenen: etiologie
De oorzaak van de infectie is het virusEpstein-Barr, dat zich zelfs in lymfocyten kan reproduceren. Het leidt niet tot celdood, maar lokt integendeel hun deling en vermenigvuldiging uit. Virale deeltjes bevatten verschillende antigenen, die elk in een bepaalde volgorde worden gevormd. Vervolgens worden in dezelfde volgorde voor elk van hen geschikte antilichamen gesynthetiseerd in het bloed van een zieke persoon.
Mononucleosis bij volwassenen: tekenen
Het bereik van de incubatieperiode is vrij breed: van vier dagen tot een maand, maar gemiddeld duurt het een week of twee. Soms loopt de ziekte zo gemakkelijk dat een persoon geen medische hulp zoekt. Maar vaker begint het met een geleidelijke of ernstige koorts. De patiënt heeft een sterke hoofdpijn, die verdenking van meningitis veroorzaakt. De koortsperiode kan slechts 4 dagen duren en kan maximaal twee maanden duren.
Een constant symptoom van de ziekte is een toenamelymfeklieren. Het duidelijkst zichtbaar zijn die zich bevinden langs de achterrand van de sternocleidomususspier. Knopen zijn pijnlijk als ze gepalpeerd zijn. Dag na drie of vier bereiken ze de grootte van een walnoot. Andere klieren (inguinaal, mesenteriaal, axillair, mediastinaal) kunnen ook bij het proces worden betrokken.
Het volgende symptoom is angina. Het kan in zeldzame gevallen afwezig zijn. Angina kan verschijnen vanaf het allereerste begin van de ziekte, en na een paar dagen. Van nature kan het lacunair, catarraal of ulceratieve difterie zijn. In het laatste geval is mononucleosis bij volwassenen moeilijk te onderscheiden van de difterie van de keel. En, natuurlijk, het hoofdsymptoom is een verandering in bloed. Al aan het begin van de ziekte wordt leukocytose waargenomen. In dit geval bereikt het gehalte aan mononucleaire cellen 40-90%. ESR blijft normaal of neemt iets toe. Er zijn geen afwijkingen van hemoglobine en erythrocyten. In sommige gevallen verdwijnen alle symptomen binnen 10-15 dagen, maar soms zelfs na het stoppen van de koorts, worden de lymfeklieren en milt langdurig verlengd en de samenstelling van het bloed vertraagd.
Mononucleosis: diagnose
In het laboratorium, ziekteherkenningkomt voor op basis van een reactie op heterofiele antilichamen. Feit is dat aan het einde van de eerste week de hemagglutinines aan de erytrocyten van sommige dieren snel groeien in het menselijk bloed. Mononucleosis bij volwassenen moet worden onderscheiden van vele andere ziekten. Dus, uit de angina van Vincent en difterie onderscheidt het zich door een kenmerkende formule van leukocyten en vergrote milt. Van tularemie - de aanwezigheid in het bloed van atypische cellen.
</ p>
