De geur van aceton uit de mond

Sommige externe veranderingen in het lichaam, zoalsde verschijning van huiduitslag, verkleuring, sputum, het verschijnen van geur uit de mond, lange tijd in aanmerking genomen door artsen bij de diagnose van bepaalde ziekten. Het verschijnen van een onaangename geur van aceton van urine, huid of uit de mond kan dienen als tekenen van verschillende ziekten: eerste of tweede type diabetes mellitus, acetonemisch syndroom, hartproblemen, infectieziekten en andere tekenen van slechte gezondheid. De geur van aceton uit de mond van een kind of volwassene wordt verklaard door het complexe mechanisme van uiterlijk, het is meestal niet afhankelijk van de leeftijd. Dit is te wijten aan de toename van lichaamsketens van menselijk bloed: acetoacetic acid (H3C-CO-CH2-COOH) en β-hydroxybutyraat (H3C-CHOH-CH2-COOH).

Metabolische toestand, die te wijten is aanhoge concentratie ketonlichamen gevormd tijdens de afbraak van vetzuren, genaamd ketoacidose. Deze pathologische toestand van metabole processen is te wijten aan het feit dat het lichaam niet in staat is om de productie van ketonen adequaat te reguleren, als gevolg daarvan hopen zich ketozuren op en verandert de pH van het bloed. In extreme gevallen kan ketoacidose dodelijk zijn. Deze metabolische toestand komt het meest voor bij type 1 diabetes mellitus.

Bij langdurig gebruik van alcoholische drankener is alcoholische ketoacidose en er is ook de geur van aceton uit de mond, vanwege het gehalte aan aceton in de uitgeademde lucht, dat een bijproduct is van de spontane ontleding van acetoazijnzuur. Het wordt vaak beschreven als een vloeistofgeur om vernis te verwijderen.

Bij een hoge glucoseconcentratie in het bloed(hyperglycemie) veroorzaakt door het ontbreken van insuline (het eerste type diabetes mellitus) of het onvermogen van cellen om op de juiste wijze op insuline te reageren (het tweede type diabetes mellitus) leidt tot een verdere toename van de zuurgraad van het bloed. Bij gezonde mensen gebeurt dit meestal niet, omdat de alvleesklier voldoende insuline produceert, of de cellen correct reageren op het hormoon dat in voldoende hoeveelheid door de pancreas wordt aangemaakt. Dientengevolge komt glucose de cellen binnen (ze hebben geen honger), de concentratie ervan in het bloed neemt niet toe en er is geen wederzijdse toename van de concentratie in het bloed van ketonlichamen. Daarom is er bij gezonde mensen (die niet aan diabetes lijden) geen geur van aceton uit de mond.

Bij diabetische patiënten, ketoacidosegepaard gaande met hyperglycemie (te hoge bloedsuikerspiegel in het bloedserum) en dehydratie (uitdroging). Een teveel aan glucose kan leiden tot ongecontroleerde productie van ketonlichamen (via het metabolisme van vetzuren), een aandoening waarbij er een geur van aceton uit de mond is bij een kind of een volwassene. Als gevolg hiervan is er een overbelasting van de nieren, in de urine is er glucose (een verschijnsel dat glucosurie wordt genoemd), dat in een gezond lichaam wordt opgenomen door de nieren en terugkeert naar de bloedbaan. In de urine van glucose komen vanwege de verhoogde concentratie in het bloed draagt ​​bij aan het verlies van vocht. Diabetische ketoacidose is mogelijk levensbedreigend voor mensen met diabetes. Dit komt voornamelijk voor bij patiënten met type 1-diabetes, maar kan onder bepaalde omstandigheden voorkomen bij mensen met type 2-diabetes.

Bij alcoholische ketoacidose veroorzaakt alcoholuitdroging en blokkeert de eerste fase van gluconeogenese - de metabole route die leidt tot de productie van glucose uit niet-koolhydraat koolstofsubstraten zoals lactaat, glycerine en andere. Dit is een van de twee belangrijkste mechanismen die door het menselijk lichaam en andere dieren worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te handhaven, wat helpt om een ​​te lage val (een aandoening genaamd hypoglykemie) te voorkomen. Andere middelen voor het handhaven van de bloedglucosespiegel is glycogenolyse - verwerking van glycogeen (reserve koolhydraat). Als het lichaam niet voldoende glucose heeft om cellen te leveren, ontstaat een energiecrisis, als gevolg van het responsmetabolisme van vetzuren, ketonlichamen en de geur van aceton uit de mond.

Milde acidose kan het gevolg zijn van langdurigvasten of ketogeen dieet (dieet opgenomen in producten die een hoog percentage van eiwit en vet, weinig koolhydraten bevatten), die in de geneeskunde voornamelijk gebruikt voor de behandeling van onhandelbare epilepsie bij kinderen, hart- en vaatziekten, chronisch vermoeidheidssyndroom, en andere omstandigheden. Koolhydraatarme diëten voor gewichtsbeheersing en behandeling van obesitas voorgeschreven, ook de inname van koolhydraten te beperken. In het beginstadium van een dergelijk dieet ontbreekt glycogeen, ongeveer een dag. Vervolgens, het lichaam gebruikt om alternatieve energiebronnen (vetten en eiwitten), het verval van die ketonlichamen worden gevormd en wordt aceton adem geur.