Hemolytische ziekte. Symptomen, kliniek, behandeling

Hemolytische ziekte is een ziekte,die wordt veroorzaakt door de onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en de toekomstige baby in verschillende antigenen. Er is incompatibiliteit en Rh-factor. Dit gebeurt vaak wanneer de moeder en de foetus een andere Rh-factor hebben (de moeder heeft bijvoorbeeld een positieve factor, de foetus heeft een negatieve Rh-factor of omgekeerd). In het geval van onverenigbaarheid van de groep kunnen de moeder en de foetus verschillende bloedgroepen hebben (de moeder heeft bijvoorbeeld groep 0 (1) en de foetus heeft een andere groep). Hemolytische ziekte van de pasgeborene kan zich ook ontwikkelen met de onverenigbaarheid van andere bloedantigenen, maar dit gebeurt uiterst zelden.

Wat zijn de redenen?

Hemolytische ziekte bij vrouwen met een negatiefRhesus komt vaak voor. Dit is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte. Het proces van optreden van Rh-conflict is eenvoudig: van de foetus tot de moeder via de placenta komen antigenen aan. Als reactie, produceert het organisme van de vrouw haar eigen Rh-negatieve antilichamen voor de vernietiging van de tegenovergestelde resus-positieve rode bloedcellen van de toekomstige baby, en heeft daardoor een rampzalige invloed op zijn lever, milt, beenmerg en hematopoiese. Aldus leiden de vernietigde rode bloedcellen tot de accumulatie van bilirubine in de foetusweefsels, wat een toxisch effect op de hersenen van de baby heeft. Rhesusfactor wordt bepaald in het bloed van het kind al in de derde maand van intra-uteriene ontwikkeling. Het was vanaf deze tijd dat zijn "conflicten" met zijn moeder beginnen.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene. symptomen

Tot op heden, drie vormen hiervansluipende ziekte: oedemateus, icterisch en anemisch. De ernstigste is de oedemateuze vorm, waarbij kinderen vroegtijdig worden geboren of direct na de geboorte overlijden. In dit geval heeft het uiterlijk van een pasgeboren baby een karakteristiek uiterlijk: een maanachtig gezicht, wasachtige bleekheid, soms cyanose of geelheid, onderhuids vetweefsel. Er is een vrije vloeistof in de pleurale, peritoneale, pericardiale holtes, soms blauwe plekken, petechiën. De lever en de milt van de baby zijn vergroot. In het bloed is er een afname van erytrocyten en hemoglobine, evenals leukocytose, erytroblastosis, reticulocytose.

Hemolytische geelzucht bij pasgeborenen gebeurtlicht, medium en zwaar. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van geelzucht direct na de geboorte van de foetus of een paar uur later. Zelfs vruchtwater kan geel worden gekleurd. Hemolytische geelzucht bij een baby groeit zeer snel, de lever en de milt nemen toe en er is een neiging tot bloeden waargenomen. Zulke baby's worden traag geboren, zuigen slecht, alle fysiologische reflexen daarin kunnen worden verminderd. In het bloed neemt het niveau van bilirubine toe en op de derde of vijfde dag bereikt het zijn maximum. Als het kind op dit moment niet wordt behandeld, ontwikkelt zich nucleaire geelzucht. Er is intracraniale hypertensie, tonische convulsies, stijfheid van de occipitale spieren, tremor van de ledematen. Typerend voor dit type ziekte is de tonus van de strekspieren van de armen, terwijl de algemene hypotensie toeneemt.

Anemische vorm is de gemakkelijkste manifestatie van deze ziekte. Hiermee neemt de lever en de milt toe en neemt het aantal erytrocyten en hemoglobine in het bloed af.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene. behandeling

Het belangrijkste in medische evenementen isde snelste ontgifting van het lichaam van de pasgeborene, de verwijdering van vervalproducten van rode bloedcellen, antilichamen en bilirubine. Dit alles wordt gedaan om de hemolyse van rode bloedcellen in het bloed van de baby na de geboorte te stoppen. Tijdens deze periode krijgt het kind veel te drinken, vitamines, enterosorbents en ontgiftende oplossingen te zien. Ernstige bloedarmoede is een indicatie voor een uitwisseling van bloedtransfusie.

Om hemolytische ziekte te voorkomenDe moderne geneeskunde voert transfusie van bloed en zijn componenten strikt uit op noodindicaties om de immunisatie van vrouwen door vreemde antigenen te voorkomen. In het geval dat een zwangere vrouw Rh-conflict laat zien, wordt ze in het ziekenhuis opgenomen en doet ze haar best om de gezondheid en het leven van de baby te behouden.