Olfactorische zenuw: symptomen en tekenen

Het reukvermogen is een van de eerste gewaarwordingenverschijnen in de baby. Van hem begint de kennis van de wereld om hem heen en zichzelf. De smaak die een persoon voelt tijdens een maaltijd is ook een verdienste van ruiken, niet van taal, zoals het eerder leek. Zelfs de klassiekers voerden aan dat onze geur in staat is om te helpen in een moeilijke situatie. Zoals JRR Tolkien schreef: "Als je verdwaalt, ga dan altijd naar waar het beter ruikt."

anatomie

De reukzenuw behoort tot de schedelgroep, enevenals zenuwen met speciale gevoeligheid. Zijn oorsprong, neemt hij op het slijmvlies van de bovenste en middelste neusholte. De processen van de neurosensorische cellen vormen daar het eerste neuron van het reukkanaal.

Vijftien tot twintig demyelinated vezelsdoordringen in de holte van de schedel door de horizontale plaat van het latwerk. Daar verenigen ze zich in de bulbus olfactorius, het tweede zenuwpad. Lange bolvormige uitwassen komen uit de bol, die naar de olfactorische driehoek gaan. Vervolgens worden ze in twee delen verdeeld en ondergedompeld in de voorste geperforeerde plaat en het transparante tussenschot. Er zijn derde padneuronen.

Na het derde neuron wordt het pad naar de cortex gestuurdeen groot brein, namelijk in het gebied van de haak, naar de olfactorische analysator. Op deze site eindigt de reukzenuw. De anatomie is vrij eenvoudig, waardoor artsen schendingen op verschillende locaties kunnen identificeren en elimineren.

functies

De naam van de structuur geeft aan waarvoorhet is bedoeld. Functies van de reukzenuw bestaan ​​erin de geur te vangen en te ontcijferen. Ze veroorzaken eetlust en speeksel als de geur aangenaam is, of, in tegendeel, ziekte en braken opwekken, wanneer de ambre veel te wensen overlaat.

Om dit effect te bereiken,De reukzenuw passeert de reticulaire formatie en wordt naar de hersenstam gestuurd. Daar zijn de vezels verbonden met de kernen van de intermediaire, glossofaryngeale en vaguszenuwen. In dit gebied zijn ook de kernen van de reukzenuw.

Het is bekend dat sommige geuren worden veroorzaakt doorwe hebben bepaalde emoties. Dus, om een ​​vergelijkbare reactie te bieden, verbinden de vezels van de reukzenuw zich met de subcorticale visuele analysator, hypothalamus en limbisch systeem.

anosmie

"Anosmia" vertaalt als "gebrek aan geur." Als deze aandoening van twee kanten wordt waargenomen, getuigt dit van de nederlaag van het neusslijmvlies (rhinitis, sinusitis, poliepen) en wordt in de regel geen ernstige gevolgen bedreigd. Maar met een eenzijdig verlies van geur, is het noodzakelijk om na te denken over de mogelijkheid dat de reukzenuw kan worden aangetast.

Oorzaken van de ziekte kunnen mogelijk onderontwikkeld zijnDe olfactorische tractus of breuken van de botten van de schedel, bijvoorbeeld van de tralielaag. Het verloop van de reukzenuw is over het algemeen nauw gerelateerd aan de skeletachtige structuren van de schedel. Schade aan de vezels kan en splinters van bot na een fractuur van de neus, bovenkaak, baan. Schade aan de bulbus olfactorius is ook mogelijk door een blauwe plek op de hersensubstantie, wanneer deze op de achterkant van het hoofd valt.

Ontstekingsziekten zoals etmoiditis smelten in geavanceerde gevallen het trellis-bot en beschadigen de reukzenuw.

Hyposmia en Hyperosmia

Hyposmie is de vermindering van de reukzin. Het kan om dezelfde redenen ontstaan ​​als anosmie:

• verdikking van het neusslijmvlies;
• ontstekingsziekten;
• neoplasmata;
• letsel.

Soms is dit het enige teken van een aneurysma van de hersenvaatjes of een tumor in de voorste schedel van de hersenpan.

Hyperosmia (verhoogde of verergerde reukzin),wordt opgemerkt bij emotioneel labiele mensen, evenals bij sommige vormen van hysterie. Overgevoeligheid voor geuren wordt waargenomen bij mensen die drugs inhaleren, bijvoorbeeld cocaïne. Soms wordt hyperosmose veroorzaakt door de innervatie van de reukzenuw die zich uitstrekt over een groot deel van het neusslijmvlies. Zulke mensen worden meestal werknemers in de parfumindustrie.

Parosmia: olfactorische hallucinaties

Parosmia is een perverse perceptie van de geur,wat normaal wordt aangetroffen tijdens de zwangerschap. Pathologische parosmie wordt soms waargenomen bij schizofrenie, affectie van de subcorticale centra van geur (paragippocampale gyrus en haak), met hysterie. Bij patiënten met ijzergebreksanemie zijn er vergelijkbare symptomen: plezier van de geur van benzine, verf, nat asfalt, krijt.

De nederlaag van de reukzenuw in de temporale kwab veroorzaakt een specifieke aura voor epileptische aanvallen en veroorzaakt hallucinaties bij psychosen.

Methodologie van onderzoek

Om de staat van de geur te bepalenpatiënt, de neuropatholoog voert speciale tests uit voor de herkenning van verschillende geuren. Indicatoraroma's mogen niet te scherp zijn om de zuiverheid van het experiment niet te schenden. De patiënt wordt gevraagd om te kalmeren, zijn ogen te sluiten en zijn neusgat met een vinger in te drukken. Hierna wordt geleidelijk een ruikende substantie naar het tweede neusgat gebracht. Het wordt aanbevolen om bekende geuren voor een persoon te gebruiken, maar tegelijkertijd ammoniak, azijn te vermijden, zoals bij het inademen, met uitzondering van de reukzin, de trigeminuszenuw geïrriteerd is.

De arts registreert de testresultaten en interpreteert deze met betrekking tot de norm. Zelfs als de patiënt de substantie niet kan noemen, sluit juist het feit van de reukzin de nederlaag van de zenuw uit.

Hersentumoren en geur

Met tumors van de hersenen van verschillende locaties,hematomen, uitstroom van drank en andere processen die de substantie van de hersenen uitpersen of tegen de botvormingen van de schedel drukken. In dit geval kan een een- of tweezijdige verslechtering van de reukzin optreden. De arts moet onthouden dat de zenuwvezels worden gekruist, dus zelfs als de laesie aan één kant is gelokaliseerd, zal de hyposmie bilateraal zijn.

Het verslaan van de reukzenuw is een composietdeel van het craniobasale syndroom. Het wordt niet alleen gekenmerkt door de compressie van de hersenstof, maar ook door zijn ischemie. Patiënten ontwikkelen de pathologie van de eerste zes paar hersenzenuwen. Symptomen kunnen ongelijk zijn, er zijn verschillende combinaties.

behandeling

De pathologie van de reukzenuw bij de eerstede site wordt het vaakst gevonden in de herfst-winterperiode, wanneer er een massale incidentie van acute luchtweginfecties en influenza is. Een langdurig beloop van de ziekte kan een volledig verlies van geur veroorzaken. Herstel van zenuwfuncties duurt van tien maanden tot een jaar. Al deze tijd is het noodzakelijk om een ​​cursusbehandeling uit te voeren voor het stimuleren van regeneratieve processen.

In een acute periode benoemt de KNO een fysiotherapeutische behandeling:

• microgolftherapie van de neus en maxillaire sinussen;
• ultraviolette bestraling van het neusslijmvlies, met een capaciteit van 2-3 bio-doses;
• magneettherapie van de vleugels van de neus en sinussen van de bovenkaak;
• infraroodstraling met een frequentie van 50-80 Hz.

U kunt de eerste twee methoden combineren ende laatste twee. Dit versnelt het herstel van verloren functies. Na klinisch herstel wordt de volgende fysiotherapeutische behandeling ook uitgevoerd voor revalidatie:

• elektroforese met het gebruik van "No-shpa", "Proserin", evenals nicotinezuur of lidase;
• Ultrafonophoresis van de neus en maxillaire sinussen zijn tien minuten per dag;
• bestraling met een rood laserspectrum;
• endonasale elektrische stimulatie.

Elke behandelingskuur wordt uitgevoerd tot tien dagen met onderbrekingen van vijftien tot twintig dagen tot het volledige herstel van de functie van de reukzenuw.