Gemengde persoonlijkheidsstoornis: symptomen, typen en behandeling

Onze samenleving bestaat uit compleet andere,ongelijke mensen. En dit is niet alleen zichtbaar in uiterlijk - in de eerste plaats ons gedrag is anders, reactie op situaties in het leven, vooral stressvol. Ieder van ons - en waarschijnlijk meer dan eens - heeft mensen geconfronteerd met een moeilijk karakter, zoals mensen zeggen, wiens gedrag niet past in algemeen aanvaarde normen en vaak tot veroordeling leidt. Vandaag zullen we een gemengde persoonlijkheidsstoornis overwegen: de beperkingen die deze aandoening met zich meebrengt, de symptomen en methoden van behandeling.

Als er een afwijking is in het gedrag van een persoonvan normen die grenzen aan ontoereikendheid, beschouwen psychologen en psychiaters dit als een persoonlijkheidsstoornis. Er zijn verschillende soorten van dergelijke aandoeningen, die we hieronder beschouwen, maar die meestal worden gediagnosticeerd (als deze definitie inderdaad als een diagnose kan worden beschouwd) gemengd. In feite is deze term geschikt om te gebruiken in gevallen waarin de arts het gedrag van de patiënt niet aan een bepaalde categorie kan toeschrijven. Praktijkmensen merken dat dit vaak wordt waargenomen, omdat mensen geen robots zijn en het is onmogelijk om pure soorten gedrag eruit te halen. Alle soorten persoonlijkheid die we kennen zijn relatieve definities.

Gemengde persoonlijkheidsstoornis: definitie

Als een persoon afwijkingen in zijn gedachten heeft,gedrag en acties, hij heeft een persoonlijkheidsstoornis. Deze groep diagnoses verwijst naar het mentale. Zulke mensen gedragen zich niet adequaat, ervaren stresssituaties anders, in tegenstelling tot absoluut gezonde mensen mentaal. Deze factoren veroorzaken conflicten op het werk en in het gezin.

Er zijn bijvoorbeeld mensen die ermee omgaanmoeilijke situaties alleen, anderen zoeken hulp; sommigen hebben de neiging om hun problemen te overdrijven, anderen, integendeel, kleineren ze. In elk geval is zo'n reactie absoluut normaal en afhankelijk van de aard van de persoon.

Mensen met gemengde en andere stoornissenpersoonlijkheden, helaas, begrijpen niet dat ze problemen hebben met de psyche, dus vragen ze zelden zelf om hulp. Ondertussen hebben ze deze hulp echt nodig. De belangrijkste taak van de arts in dit geval is om de patiënt te helpen zichzelf te begrijpen en hem te leren omgaan in de samenleving, zonder zichzelf of anderen schade te berokkenen.

Gemengde persoonlijkheidsstoornis in ICD-10 moet gezocht worden in F60-F69.

Een vergelijkbare conditie duurt jaren en begintgemanifesteerd in de kindertijd. In de 17-18 jaar van de vorming van persoonlijkheid. Maar omdat op dit moment het karakter alleen wordt gevormd, is een vergelijkbare diagnose op puberteit niet correct. Maar bij de volwassene, wanneer de persoonlijkheid volledig is gevormd, verslechteren de symptomen van een persoonlijkheidsstoornis alleen. En meestal is dit een vorm van gemengde stoornis.

In de ICD-10 is er nog een kop - / F07.0 / "Persoonlijkheidsstoornis van organische etiologie." Gekenmerkt door significante veranderingen in het gebruikelijke beeld van premorbide gedrag. Vooral de uitdrukking van emoties, behoeften en neigingen lijdt. Cognitieve activiteit kan worden verminderd op het gebied van planning en anticiperen op de gevolgen voor zichzelf en de samenleving. De classifier bevat verschillende aandoeningen in deze categorie, waaronder een persoonlijkheidsstoornis als gevolg van gemengde ziekten (bijvoorbeeld depressie). Deze pathologie vergezelt een persoon zijn hele leven, als hij niet weet van zijn probleem en het niet vecht. Het verloop van de ziekte is golvend - er zijn perioden van remissie, waarbij de patiënt zich uitstekend voelt. Een tijdelijk-gemengde persoonlijkheidsstoornis (dat wil zeggen, op korte termijn) komt vrij vaak voor. Co-factoren zoals stress, alcohol- of drugsgebruik en zelfs menstruatie kunnen echter een terugval of verslechtering veroorzaken.

Een verergerde persoonlijkheidsstoornis kan leiden tot ernstige gevolgen, waaronder fysieke schade aan anderen.

Oorzaken van een persoonlijkheidsstoornis

Persoonlijkheidsstoornissen, zowel gemengd alsspecifiek, komen meestal voor op de achtergrond van hersenletsel als gevolg van vallen of ongelukken. Artsen merken echter op dat bij de vorming van deze ziekte zowel genetische en biochemische factoren, als sociale factoren een rol spelen. En sociaal spelen een leidende rol.

Allereerst is dit de verkeerde ouderopvoeding - in dit geval beginnen de karaktertrekken van de psychopaat zich in de kindertijd te vormen. Bovendien begrijpt geen van ons dat de stress voor het organisme eigenlijk schadelijk is. En als deze stress buitengewoon sterk blijkt te zijn, kan het tot zo'n stoornis leiden.

Seksueel geweld en ander traumapsychologisch, vooral in de kindertijd, leiden vaak tot een vergelijkbaar resultaat - artsen merken op dat ongeveer 90% van de vrouwen met hysterie in de kindertijd of in de puberteit verkracht waren. In het algemeen moeten de oorzaken van pathologieën, die in ICD-10 worden aangeduid als persoonlijkheidsstoornissen als gevolg van gemengde ziekten, vaak worden gezocht in de kindertijd of adolescentie van de patiënt.

Hoe manifesteren persoonlijkheidsstoornissen zich?

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben dit meestalbegeleidende psychologische problemen - zij wenden zich tot artsen over depressie, chronische spanningen, problemen met het opbouwen van relaties met familieleden en collega's. Tegelijkertijd zijn patiënten er zeker van dat de oorzaak van hun problemen externe factoren zijn die niet van hen afhankelijk zijn en waarover zij geen controle hebben.

Dus mensen met de diagnose "gemengde persoonlijkheidsstoornis" hebben de volgende symptomen:

• problemen met het opbouwen van relaties in het gezin en op het werk, zoals hierboven opgemerkt;
• emotionele ontkoppeling, waarbij een persoon emotionele leegte voelt en communicatie vermijdt;
• moeilijkheden bij het beheren van hun eigen negatieve emoties, wat leidt tot conflicten en vaak zelfs eindigt met geweld;
• periodiek verlies van contact met de realiteit.

De patiënten zijn niet tevreden met hun leven, ze denken dat iedereen in de omgeving schuldig is aan hun mislukkingen. Vroeg werd aangenomen dat een dergelijke ziekte niet kan worden genezen, maar sinds kort zijn artsen van gedachten veranderd.

Gemengde persoonlijkheidsstoornis, symptomendie hierboven zijn opgesomd, manifesteert zich anders. Het bestaat uit een aantal pathologische kenmerken die inherent zijn aan de hieronder beschreven persoonlijkheidsstoornissen. Overweeg dus dit soort details.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen

Paranoïde stoornis. In de regel wordt zo'n diagnose gesteld aan hooghartige mensen die alleen in hun standpunt zeker zijn. Indefatigable debaters, ze zijn er zeker van dat alleen zij altijd en overal gelijk hebben. Alle woorden en acties van anderen die niet overeenkomen met hun eigen concepten, neemt de paranoïde negatief waar. Zijn eenzijdige oordelen veroorzaken ruzie en conflicten. Tijdens decompensatie worden de symptomen intensiever - paranoïden zijn vaak verdacht van de ontrouw van hun echtgenoten, omdat hun pathologische jaloezie en achterdocht soms toenemen.

Schizoïde stoornis. Gekenmerkt door overmatige sluiting. Zulke mensen met dezelfde onverschilligheid reageren op zowel lof als kritiek. Ze zijn koud emotioneel koud dat ze geen liefde of haat voor anderen kunnen tonen. Ze onderscheiden zich door een uitdrukkingsloos gezicht en een monotone stem. De wereld om ons heen voor de schizoïde is verborgen door een muur van onbegrip en verlegenheid. Tegelijkertijd heeft hij een abstract denken ontwikkeld, een neiging om te reflecteren op diepzinnige filosofische thema's, een rijke verbeelding.

Een soortgelijk type persoonlijkheidsstoornis wordt gevormd invroege kinderjaren. Op 30-jarige leeftijd zijn de acute hoeken van pathologische kenmerken enigszins genivelleerd. Als het beroep van de patiënt wordt geassocieerd met minimaal contact met de samenleving, past hij zich met succes aan een dergelijk leven aan.

Dissociale stoornis. Type, waarbij patiënten de neiging hebben tot agressief en onbeschoft gedrag, geen rekening houden met alle algemeen aanvaarde regels, harteloze houding ten opzichte van familieleden en vrienden. In kinderen en in de puberteit vinden deze kinderen geen gemeenschappelijke taal in het team, vechten ze vaak, gedragen ze zich uitdagend. Ze rennen weg van huis. Op een meer volwassen leeftijd worden ze verstoken van warme gehechtheden, ze worden beschouwd als "moeilijke mensen", wat zich uit in wrede behandeling van ouders, echtgenoten, dieren en kinderen. Het is dit type dat gevoelig is om misdaden te plegen.

Emotioneel-onstabiele aandoening. Uitgedrukt in impulsiviteit met een vleugje wreedheid. Zulke mensen nemen alleen hun mening en hun kijk op het leven waar. Kleine problemen, vooral in het dagelijks leven, veroorzaken emotionele stress en stress, wat leidt tot conflicten die soms uitmonden in geweldpleging. Deze mensen weten niet hoe ze de situatie adequaat moeten beoordelen en reageren te heftig op alledaagse problemen. Tegelijkertijd hebben ze vertrouwen in hun eigen belang, dat de omringende mensen niet waarnemen en ze behandelen met vooroordelen, zoals patiënten zeker weten.

Hysterische frustratie. Mensen-hysterica zijn gevoelig voor verhoogde emotionele prikkelbaarheid, theatraliteit, neiging tot suggestie en scherpe stemmingswisselingen. Ze willen graag in het middelpunt van de belangstelling staan, ze zijn zeker van hun aantrekkelijkheid en onweerstaanbaarheid. Tegelijkertijd redeneren ze vrij oppervlakkig en ondernemen ze nooit taken die aandacht en toewijding vereisen. Zulke mensen houden van en zijn in staat om anderen te manipuleren - familie, vrienden, collega's. Op volwassen leeftijd is compensatie op lange termijn mogelijk. Decompensatie kan zich ontwikkelen in stressvolle situaties, tijdens de menopauze bij vrouwen. Zware vormen manifesteren zich door het gevoel van verstikking, coma in de keel, gevoelloosheid van de ledematen en depressie.

Aandacht alstublieft! Hysterics kunnen suïcidale neigingen hebben. In sommige gevallen zijn dit slechts demonstratieve pogingen om zelfmoord te plegen, maar het gebeurt ook dat de hysterie, vanwege zijn neiging tot gewelddadige reactie en overhaaste beslissingen, serieus kan proberen zichzelf te doden. Daarom is het vooral belangrijk voor dergelijke patiënten om psychotherapeuten te raadplegen.

Anancastrische stoornis. Uitgedrukt in constante twijfels, overdreven voorzichtigheid en verhoogde aandacht voor detail. In dit geval wordt de essentie van de activiteit gemist, omdat de patiënt zich alleen zorgen maakt over de details in de volgorde, in de lijsten, in het gedrag van collega's. Zulke mensen zijn er zeker van dat ze het goede doen en maken constant opmerkingen aan anderen als ze iets "verkeerd" doen. Vooral de stoornis is merkbaar wanneer een persoon dezelfde acties uitvoert - dingen verplaatsen, constante controles, enz. Als compensatie zijn patiënten pedant, accuraat in hun takenpakket, zelfs betrouwbaar. Maar in de periode van exacerbatie hebben ze een gevoel van angst, obsessieve gedachten, angst voor de dood. Met het ouder worden ontwikkelen pedanterie en soberheid zich tot egoïsme en gierigheid.

Angststoornis wordt uitgedrukt in gevoelangst, angst, laag zelfbeeld. Zo iemand maakt zich voortdurend zorgen over welke indruk hij maakt, lijdt onder het bewustzijn van zijn eigen vergezochte onaantrekkelijkheid.

Ze is timide, consciëntieus, probeert te leideneen gesloten manier van leven, als alleen voelt zich veilig. Deze mensen zijn bang om anderen te beledigen. Bovendien zijn ze redelijk goed aangepast aan het leven in de samenleving, omdat de samenleving ze met sympathie behandelt.

De staat van decompensatie komt tot uiting in een slechte gezondheid - gebrek aan lucht, versnelde hartslag, misselijkheid of zelfs braken en diarree.

Afhankelijke (onstabiele) persoonlijkheidsstoornis. Mensen met deze diagnose worden gekenmerkt door passief gedrag. Ze veranderen alle verantwoordelijkheid voor het nemen van beslissingen en zelfs voor hun eigen leven aan anderen, en als je het niet naar iemand verplaatst, voelen ze zich ongelooflijk ongemakkelijk. Patiënten zijn bang om in de steek gelaten te worden door mensen die dicht bij hen staan, onderscheiden zich door gehoorzaamheid en afhankelijkheid van de meningen en beslissingen van anderen. Decompensatie manifesteert zich in volledig onvermogen om iemands leven te beheersen met het verlies van een "leider", verwarring en een slecht humeur.

Als de arts de pathologische kenmerken ziet die inherent zijn aan verschillende soorten aandoeningen, diagnosticeert hij een "gemengde persoonlijkheidsstoornis".

Het meest interessante type voor medicijnen is de combinatie van schizoïde en hysterica. Zulke mensen zullen in de toekomst vaak schizofrenie ontwikkelen.

Wat zijn de gevolgen van een gemengde persoonlijkheidsstoornis?

1. Dergelijke afwijkingen in de psyche kunnen leiden tot verslaving aan alcoholisme, drugsverslaving, zelfmoordneigingen, onvoldoende seksueel gedrag, hypochondrie.
2. Verkeerd opvoeden van kinderen door psychische stoornissen (excessieve emotionaliteit, wreedheid, gebrek aan verantwoordelijkheidsgevoel) leidt tot psychische stoornissen bij kinderen.
3. Er zijn mentale verstoringen in de uitvoering van alledaagse zaken.
4. Persoonlijkheidsstoornis leidt tot andere psychische stoornissen - depressie, angst, psychose.
5. Onmogelijkheid van volledig contact met een arts of therapeut als gevolg van wantrouwen of gebrek aan verantwoordelijkheid voor iemands handelen.

Gemengde persoonlijkheidsstoornis bij kinderen en adolescenten

Meestal komt persoonlijkheidstoornis tot uiting inkindertijd. Het komt tot uiting in buitensporige ongehoorzaamheid, asociaal gedrag, onbeschoftheid. Dit gedrag is echter niet altijd een diagnose en kan een manifestatie zijn van een volledig natuurlijke ontwikkeling van het karakter. Alleen als dit gedrag overdreven en constant is, kunnen we het hebben over een gemengde persoonlijkheidsstoornis.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie wordt niet door gespeeldzoveel genetische factoren, hoeveel onderwijs en sociale omgeving. Een hysterische stoornis kan bijvoorbeeld voorkomen tegen de achtergrond van onvoldoende aandacht en deelname aan het leven van het kind door de ouders. Als gevolg hiervan heeft ongeveer 40% van de kinderen met gedragsstoornissen er last van in de toekomst.

Gemengde persoonlijkheidsstoornis bij adolescenten is dat nietwordt als een diagnose beschouwd. De ziekte kan pas worden gediagnosticeerd nadat de puberale periode voorbij is - de volwassen persoon heeft al een gevormd karakter dat moet worden gecorrigeerd, maar corrigeert het niet helemaal. En tijdens de puberteitsperiode is dit gedrag vaak het resultaat van "aanpassing", die door alle tieners wordt ervaren. Het belangrijkste type behandeling is psychotherapie. Jongeren met een ernstige gemengde persoonlijkheidsstoornis in het stadium van decompensatie kunnen niet in industrieën werken en worden niet toegelaten in het leger.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

Veel mensen die de diagnose "gemengd" krijgenmensen zijn vooral geïnteresseerd in hoe gevaarlijk deze aandoening is en of het wordt behandeld. Veel van de patiënten worden per ongeluk gediagnosticeerd, de patiënten beweren dat ze hun manifestaties niet opmerken, maar de vraag of het wordt behandeld, blijft open.

Psychiaters geloven dat een genezende stoorniseen persoon van een gemengd type is bijna onmogelijk - het zal een persoon zijn hele leven begeleiden. Artsen zijn er echter van overtuigd dat de manifestaties ervan kunnen worden verminderd of zelfs een stabiele remissie kunnen bereiken. Dat wil zeggen, de patiënt past zich aan de samenleving aan en voelt zich op zijn gemak. Het is belangrijk dat hij de manifestaties van zijn ziekte wil elimineren en volledig contact wil opnemen met een arts. Zonder deze wens zal de therapie niet effectief zijn.

Medicijnen bij de behandeling van gemengde persoonlijkheidsstoornissen

Als een organische persoonlijkheidsstoornisgemengde genese wordt meestal behandeld met medicijnen, dan is de ziekte die we overwegen psychotherapie. De meeste psychiaters hebben er vertrouwen in dat medicamenteuze behandeling patiënten niet helpt, omdat het niet gericht is op het veranderen van de aard die patiënten in het algemeen nodig hebben.

Het zou echter niet zo snel moeten worden opgegevenmedicijnen - veel van hen zijn in staat de toestand van een persoon te verlichten door individuele symptomen zoals depressie, angst te elimineren. Tegelijkertijd moet het voorschrijven van geneesmiddelen voorzichtig zijn, omdat bij patiënten met persoonlijke aandoeningen de drugsverslaving erg snel is.

De leidende rol in de behandeling van drugs wordt gespeeld doorNeuroleptica - rekening houdend met de symptomen, schrijven artsen geneesmiddelen voor zoals "haloperidol" en zijn derivaten. Het is dit medicijn dat het populairst is onder artsen in de persoonlijkheidsstoornis, omdat het het uiterlijk van woede vermindert.

Daarnaast worden andere geneesmiddelen voorgeschreven:

• "Flupektinsol gaat succesvol om met zelfmoordgedachten.
• "Olazapine" helpt bij affectieve instabiliteit, woede; paranoïde symptomen en angst; heeft een gunstig effect met suïcidale neigingen.
• Valproïnezuur - een stemmingsstabilisator - gaat met succes om met depressie en woede.
• "Lamotrigine" en "Topiromate" verminderen impulsiviteit, woede, angst.
• "Amitriptine" behandelt ook depressie.

In 2010 hebben de artsen deze onderzochtgeneesmiddelen, maar het effect van langdurige werking is niet bekend, omdat er een risico is op bijwerkingen. Tegelijkertijd publiceerde het National Institute of Health in het Verenigd Koninkrijk in 2009 een artikel dat deskundigen het gebruik van geneesmiddelen niet aanbevelen als er sprake is van een gemengde persoonlijkheidsstoornis. Maar bij de behandeling van bijkomende ziekten kan medicamenteuze behandeling een positief resultaat geven.

Psychotherapie en gemengde persoonlijkheidsstoornis

Psychotherapie in de behandeling speelt een leidende rol. Toegegeven, dit proces is lang en vereist regelmaat. In de meeste gevallen werd een stabiele remissie bereikt bij patiënten in de leeftijd van 2-6 jaar, die niet minder dan twee jaar duurden.

DPT (dialectische gedragstherapie) -een techniek die werd ontwikkeld door Marsha Linehan in de jaren 90. Het is vooral bedoeld voor de behandeling van patiënten die psychologisch trauma hebben gehad en er niet van kunnen herstellen. Volgens de arts kan pijn niet worden voorkomen en kan lijden worden voorkomen. Specialisten helpen hun patiënten een andere manier van denken en gedrag ontwikkelen. Dit helpt in de toekomst om stressvolle situaties te voorkomen en decompensatie te voorkomen.

Psychotherapie, inclusief gezinstherapie, is gericht opverander de interpersoonlijke relatie tussen de patiënt en zijn familie en vrienden. Meestal duurt de behandeling ongeveer een jaar. Het helpt om wantrouwen, manipulatie, arrogantie van de patiënt te elimineren. De arts zoekt naar de oorzaak van de problemen van de patiënt, wijst hem naar hen. Patiënten met een syndroom van narcisme (narcisme en narcisme), dat ook van toepassing is op persoonlijkheidsstoornissen, wordt aanbevolen door een psychoanalyse van drie jaar.

Persoonlijkheidsstoornis en rijbewijs

Zijn de concepten van "gemengde stoornis" compatibelpersoonlijkheid "en" rijbewijs "? Inderdaad, soms kan zo'n diagnose voorkomen dat de patiënt autorijdt, maar in dit geval is alles individueel. De psychiater moet bepalen welke soorten aandoeningen de patiënt het meest domineren en wat de ernst ervan is. Op basis van deze factoren moet de specialist de laatste "Vertex." Als de diagnose jaren geleden in het leger werd gesteld, is het logisch om weer naar de spreekkamer te gaan. Gemengde persoonlijkheidsstoornis en rijbewijs storen soms niet met elkaar.

Beperkingen in het leven van de patiënt

Problemen met de werkgelegenheid in de specialiteit vanpatiënten komen meestal niet op, en ze hebben vrij succesvol contact met de samenleving, hoewel in dit geval alles afhangt van de ernst van pathologische kenmerken. Als de diagnose 'gemengde persoonlijkheidsstoornis' wordt gesteld, bestrijken de beperkingen bijna alle aspecten van het leven van een persoon, omdat hij vaak niet is toegestaan ​​in het leger en om een ​​auto te besturen. Therapie helpt echter om deze scherpe hoeken te verzachten en te leven als een volledig gezond persoon.